Minggu ini tidak dapat dihindari untuk tidak menyebutkan omicron, jadi kami memutuskan untuk mendedikasikan edisi “5 hal dalam ilmu kehidupan” untuk topik ini.
Dalam twist dari semua artikel tentang “apa yang kita ketahui” tentang varian baru, kami pikir komunitas akan lebih baik dilayani untuk berbicara tentang apa yang kami jangan belum banyak yang tahu varian terbaru yang kini hadir di dua belas negara tersebut. Inilah lima hal yang kami renungkan.
Seberapa cepat omicron akan menyebar di AS?
Segera setelah berita varian baru mulai beredar pada 26 November, beberapa pertanyaan pertama yang diajukan adalah “apakah omicron akan sampai ke AS?” dan “jika demikian, kapan?” Kenyataannya adalah bahwa dalam ekonomi kita yang terhubung secara global dan dengan virus yang dapat menular seperti COVID-19, jawabannya tetap, ya, varian baru apa pun akan muncul di AS dan akan muncul dalam hitungan hari atau minggu. Seluruh dunia berada dalam situasi yang sama, dan meski meresahkan, inilah realitas baru masa depan kita yang endemik dengan COVID-19. Pertanyaannya sekarang, seberapa cepat omicron akan menggantikan varian lain?
Kasus omikron pertama yang dikonfirmasi di AS diidentifikasi di San Francisco pada 1 Desember, pada individu yang divaksinasi (tanpa suntikan penguat) yang meninggalkan Afrika Selatan pada 22 November. Seperti banyak varian sebelumnya, begitu mereka mulai beredar, mereka sering menjadi galur dominan, yang secara epidemiologis merupakan tujuan evolusi virus. Sebagai perspektif, Institut Nasional untuk Penyakit Menular Afrika Selatan menyatakan bahwa 74% genom COVID-19 yang diurutkan pada bulan November adalah milik omicron. Delta adalah varian dominan sepanjang Oktober. Pergeseran varian yang sama terlihat dari alfa ke beta ke delta, dan itu adalah pergeseran yang sama yang kita lihat setiap tahun dengan influenza. Kemungkinan omicron akan memiliki tingkat kejadian yang tinggi di seluruh AS selama beberapa minggu mendatang, yang merupakan sesuatu yang harus dipantau dan dinilai, tetapi juga sesuatu yang harus dibiasakan saat virus surut dan mengalir. Tindakan pencegahan seperti penyamaran, jarak sosial, dan yang terpenting vaksinasi dan penguat, terus menjadi alat terbaik untuk memerangi virus dan meminimalkan keparahan infeksi.
Sejalan dengan menentukan sejauh mana, jika ada, omicron lolos dari vaksin yang ada, pembuat vaksin telah memulai upaya untuk melawan varian tersebut jika diperlukan. Pfizer, BioNTech, dan Moderna telah mengindikasikan bahwa mereka telah mulai bekerja mengembangkan versi baru vaksin mereka yang menargetkan varian ini. Perusahaan-perusahaan ini mengatakan bahwa mereka berharap dapat siap dengan vaksin yang diperbarui dalam 100 hari. Ini dimungkinkan karena platform mRNA yang mereka gunakan dapat dengan cepat diperbarui untuk menyandikan protein lonjakan varian, sementara proses pembuatan lainnya tetap tidak berubah. Bisa juga karena FDA sudah mengeluarkan panduan tentang apa saja yang diperlukan untuk mendapatkan persetujuan pembaruan vaksin untuk melawan varian baru.
Akankah omicron menghindari vaksin atau perawatan yang ada?
Saat mengevaluasi varian, penekanan ditempatkan pada mutasi pada gen yang mengkode protein lonjakan virus, yang memainkan peran penting dalam kemampuan varian untuk memasuki sel dan menghindari antibodi. Setiap varian kekhawatiran yang ada membawa banyak mutasi yang memengaruhi protein lonjakan, yang menimbulkan pertanyaan apakah vaksin atau perawatan yang ada akan efektif dalam mencegah infeksi. Varian omicron dicirikan oleh 30 atau lebih perubahan pada protein lonjakan. Seperti yang terlihat pada varian delta, keefektifan vaksin umumnya lebih rendah dengan varian yang muncul (dari 89% pada alfa menjadi 79% pada delta saat mencegah penyakit bergejala); namun, tidak jelas berapa banyak dari keefektifan yang lebih rendah itu disebabkan oleh berkurangnya perlindungan dari waktu ke waktu versus mutasi pada varian.
Seperti yang diharapkan, para pemimpin dari seluruh dunia mempertimbangkan keefektifan vaksin dalam melindungi dari varian omikron. CEO Moderna telah memperkirakan bahwa vaksin yang ada akan jauh lebih tidak efektif melawan omikron. Dalam sebuah wawancara dengan Bloomberg Television, CEO Pfizer mengindikasikan bahwa dia tidak mengharapkan penurunan yang signifikan dalam keefektifan vaksin Pfizer, tetapi akan memakan waktu beberapa minggu untuk analisis data awal kembali. Meskipun bukan vaksin, GSK telah mengindikasikan bahwa data praklinis menunjukkan pengobatan antibodi monoklonalnya mungkin efektif melawan varian omicron baru. Sebaliknya, CEO Regeneron menunjukkan bahwa pengobatan antibodi monoklonalnya mungkin kurang efektif terhadap varian omicron baru.
Sebagaimana dibuktikan oleh keragaman pendapat yang ada, diperlukan lebih banyak waktu untuk mengembangkan wawasan berbasis data tentang keefektifan vaksin dan perawatan yang ada terhadap varian omicron.
Apakah omicron lebih dapat ditransmisikan daripada delta?
Studi epidemiologi sedang dilakukan tetapi pada tahap ini masih terlalu dini untuk menentukan apakah omicron lebih mudah menular. Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap penularan virus termasuk kondisi lingkungan, viral load, perilaku inang, mekanisme pertahanan inang dan infektivitas virus. Faktor-faktor ini berbeda menurut wilayah dan populasi. Sampai studi lebih lanjut diselesaikan, masih terlalu dini untuk menentukan apakah omicron akan lebih dapat ditransmisikan daripada delta dalam skala global.
Pada 26 November, Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan omicron sebagai variant of concern (VOC). WHO memiliki definisi kerja untuk bagaimana mereka mengklasifikasikan VOC. Berdasarkan kelompok ahli independen, mereka menentukan bahwa bukti awal menunjukkan peningkatan risiko infeksi untuk varian ini, dibandingkan dengan VOC lainnya, di hampir semua provinsi di Afrika Selatan. Tidak ada informasi terkini yang menunjukkan gejala omicron berbeda secara signifikan dari varian lainnya. Data awal dari wilayah tersebut menunjukkan peningkatan angka rawat inap tetapi hal ini dapat dikaitkan dengan peningkatan jumlah orang yang terinfeksi dan perlu dipelajari lebih lanjut untuk menentukan apakah varian ini akan meningkatkan keparahan penyakit.
